Когда МРТ тазобедренного сустава лучше, а когда нужен другой метод?

Выбор зависит от клинической задачи: какие структуры нужно увидеть и какие изменения предполагает врач. МРТ позволяет подробно оценить мягкие ткани и костный мозг. Метод применяют, когда нужно увидеть изменения хряща, суставной губы, сухожилий, мышц, воспаление синовиальной оболочки, жидкость в суставе, а также отёк костного мозга или стресс-переломы. Рентген обычно выполняют на первом этапе обследования для оценки костных структур и грубых изменений. КТ применяют, когда требуется детально оценить костную структуру. УЗИ используют для оценки поверхностных мягких тканей, бурс, сухожилий и наличия жидкости. В некоторых случаях для более точной оценки суставной губы и внутрисуставных структур выполняют МР-артрографию.

Мне назначили МРТ шейки бедра после падения, хотя на рентгене перелома нет. Зачем тогда МРТ?

Рентген показывает не все повреждения. МРТ помогает выявить скрытые и стрессовые переломы, отёк костного мозга, повреждения сухожилий, мышц и другие изменения, которые могут быть причиной боли после падения.

У меня в ноге стоит металлический винт после перелома. Можно ли делать МРТ тазобедренного сустава?

Во многих случаях МРТ возможно. Основная сложность связана не с безопасностью, а с артефактами от металла на изображениях. Для улучшения визуализации могут использоваться специальные режимы сканирования, уменьшающие влияние металла на снимки.

Что значит МРТ с подавлением жира?

Это режим сканирования, при котором сигнал от жировой ткани становится менее выраженным. За счёт этого лучше видны воспаление, отёк, жидкость, небольшие повреждения мягких тканей и ранние изменения в области сустава.

МРТ тазобедренного сустава

МРТ тазобедренного сустава — исследование, которое помогает оценить сам сустав, шейку бедра, головку бедренной кости, суставную губу, хрящ, сухожилия, мышцы и окружающие мягкие ткани.

Его назначают при боли в паху и бедре, ограничении движений, после травмы, при подозрении на артроз, асептический некроз, воспаление или скрытый перелом.

Стоимость МРТ тазобедренного сустава

Услуга

Старая цена

Цена по акции

МРТ тазобедренного сустава

7800 руб.

5000 руб.

Как проходит МРТ тазобедренного сустава

Подготовка к МРТ

Вы ложитесь на специальную кушетку томографа, вокруг всё видно, аппарат открытый.

Для вашего удобства

Открытый аппарат, беруши, можно взять близкого человека на исследование.

Время исследования

Обычно 20–30 минут (без контраста), 25–35 минут (с контрастированием)

Когда будут результаты

Врачи-рентгенологи подготовят заключение по исследованию в течение 24 часов

У Вас клаустрофобия?

У нас большой опыт с такими пациентами, предупредите заранее, постараемся помочь

Записаться на обследование

Комфортное МРТ тазобедренного сустава даже для пациентов с клаустрофобией, лишним весом, высоким ростом

Экспертное руководство

Главный врач профессор, доктор медицинских наук Дмитрий Валентинович Матвеев

Камерная спокойная атмосфера

Магнитно-резонансная томография без замкнутого пространства.

Высокая точность результатов

Протоколы сканирования на основе клинических рекомендаций. Заключение врачей-экспертов.

Присутствие сопровождающего

Поможет при клаустрофобии, боли, ограниченной подвижности

Современный открытый аппарат

Вы видите всё вокруг — никакого узкого туннеля и замкнутого пространства.

Записаться на открытое МРТ

Точная диагностика — ключ к правильному лечению

Запишитесь на обследование

Памятка для пациентов

Подготовка к МРТ тазобедренного сустава

Перед исследованием нужно снять металлические предметы и сообщить персоналу о любых имплантах, эндопротезах, винтах, пластинах, клипсах, стентах или электронных устройствах. Если после операции сохранились документы на имплант, их лучше взять с собой.

Обычно специальная подготовка не требуется. Можно есть и пить как обычно, если врач не дал других рекомендаций. Если планируется исследование с контрастом, могут понадобиться дополнительные сведения о функции почек и перенесённых аллергических реакциях.

На исследование желательно прийти немного заранее, чтобы спокойно заполнить документы и уточнить все вопросы до начала процедуры.

МРТ тазобедренного сустава назначают:

Когда нужно понять причину боли, ограничения движений или дискомфорта в области бедра и паха, а также уточнить изменения, которые не всегда видны на рентгене или УЗИ.

Если боль сохраняется, усиливается при ходьбе, нагрузке, поворотах ноги или мешает обычной активности, МРТ помогает оценить сам сустав, кость, хрящ, сухожилия и окружающие мягкие ткани.

Боль в паху
Боль в паховой области нередко связана именно с тазобедренным суставом. Магнитно-резонансная томография помогает выявить изменения, которые могут быть причиной таких жалоб: воспаление, повреждение суставной губы, перегрузку, ранние дегенеративные изменения.

Ограничение движений
Если стало трудно отводить ногу, поворачивать её, подниматься по лестнице, вставать после сидения или появилась скованность, исследование помогает понять, связано ли это с хрящом, капсулой сустава, воспалением, выпотом или костными изменениями.

После падения или травмы, ДТП
МРТ назначают, если после падения, ушиба, резкого движения или спортивной нагрузки сохраняется боль, а рентген не даёт полного ответа. Исследование может показать скрытый перелом, отёк костного мозга, повреждение мягких тканей, суставной губы или другие посттравматические изменения.

При подозрении на артроз
Если есть боль при нагрузке, скованность, уменьшение объёма движений, хруст или дискомфорт при ходьбе, МРТ помогает оценить не только выраженность дегенеративных изменений, но и состояние хряща, костной ткани, суставной губы и наличие сопутствующего воспаления.

Асептический некроз головки бедренной кости
Исследование нужно чтобы исключить или подтвердить ранние изменения кровоснабжения головки бедренной кости.

Синовит, выпот или повреждение суставной губы
При ощущении глубокой боли в суставе, дискомфорт при вращении ноги, щелчки, чувство нестабильности или воспалительные симптомы, МРТ помогает оценить состояние синовиальной оболочки, наличие жидкости в суставе и возможное повреждение labrum.

При боли после эндопротезирования
Если после установки эндопротеза сохраняется или появилась новая боль. В таких случаях объём и режим исследования подбирают индивидуально, с учётом наличия металлической конструкции.

МРТ двух тазобедренных суставов

Двусторонняя томография нужна при подозрении на симметричный процесс: ОНГБК, ревматоидный артрит, дисплазию, метастазы либо для сравнения сторон при спортивных травмах.

Перед МРТ нужно сообщить врачу или администратору о любых имплантах, операциях, металлических инородных телах и хронических заболеваниях. Возможность проведения исследования зависит не только от зоны сканирования, но и от наличия устройств или состояний, которые могут влиять на безопасность процедуры.

Исследование не проводят при наличии некоторых электронных устройств и имплантов, если они несовместимы с МРТ или их точная модель неизвестна. К этой группе могут относиться кардиостимуляторы, имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы, отдельные виды нейростимуляторов и другие электронные системы.

Металлические инородные тела
Отдельного внимания требуют металлические инородные тела, особенно в области глаз и рядом с жизненно важными структурами. В таких ситуациях вопрос о возможности МРТ решают после уточнения характера и расположения металла.

Клипсы и другие импланты с неизвестной совместимостью
Если у вас есть старые сосудистые клипсы или другие импланты, для которых нет подтверждения МР-совместимости, исследование может быть ограничено или перенесено до уточнения документов.

Беременность
В первом триместре беременность рассматривают как относительное ограничение. Исследование проводят только по клинической необходимости, когда польза от диагностики превышает возможные ограничения.

Если планируется контрастирование
При МРТ с контрастом дополнительно учитывают функцию почек, наличие аллергических реакций в анамнезе и беременность. В отдельных случаях врач может рекомендовать анализ креатинина или другие уточнения перед процедурой.

Если есть сомнения по поводу импланта, перенесённой операции или сопутствующих заболеваний, лучше уточнить это до визита, чтобы заранее понять, возможна ли процедура и какой протокол подойдёт.

Если у Вас стоит эндопротез - МРТ с подавлением металла

Если у вас стоит эндопротез (в том числе Zimmer/ Zimmer Biomet) в большинстве случаев можно качественно выполнить исследование, но итог зависит от модели импланта и условий, указанных производителем (MR Safe / MR Conditional). Производитель прямо описывает возможные эффекты (нагрев, силы/крутящий момент, артефакты) и условия, при которых исследование допустимо.

Главная практическая проблема после эндопротезирования — не «опасно ли», а «будет ли видно ткани рядом». Для этого используют режим МР томографии с подавлением металла (metal artifact reduction): специализированные техники и последовательности, которые заметно уменьшают артефакты и позволяют оценивать мягкие ткани вокруг протеза, жидкость, воспаление, мышечные повреждения и ряд осложнений.

Во время исследования вы лежите на столе томографа. Важно сохранять неподвижность, потому что движения могут ухудшать качество снимков.

Во время работы аппарат издаёт звуки разной интенсивности. Это нормальная часть исследования. Если нужно - дадим беруши или наушники.

При открытом МРТ нет ощущения узкого туннеля: пространство вокруг остаётся открытым, что переносится спокойнее при тревоге, клаустрофобии, боли или ограниченной подвижности.

Во время процедуры сохраняется связь с персоналом. Если появляется выраженный дискомфорт, усиливается боль, становится трудно лежать неподвижно или возникает тревога, об этом нужно сообщить.

Длительность исследования зависит от клинической задачи, объёма сканирования и необходимости контрастирования. Обычно МРТ тазобедренного сустава занимает от 20 до 30 минут без контраста и дольше при расширенном протоколе или контрастировании.

МРТ тазобедренного сустава показывает:

Структуры тазобедренного сустава и окружающих тканей. На снимках видны кость, хрящ, суставная губа, капсула, связки, сухожилия, мышцы и костный мозг. Исследование помогает выявить как травматические изменения, так и воспалительные или дегенеративные процессы.

Костные структуры
На снимках оценивают головку бедренной кости, шейку бедра и вертлужную впадину. Исследование позволяет обнаружить отёк костного мозга, стресс-переломы, скрытые переломы, участки нарушения кровоснабжения и другие изменения костной ткани.

Суставной хрящ
МРТ показывает состояние суставного хряща, его истончение, дефекты и участки повреждения. Эти изменения могут быть связаны с дегенеративными процессами или последствиями травмы.

Суставная губа (labrum)
На снимках видна суставная губа — хрящевая структура по краю вертлужной впадины. МР томография позволяет выявить её разрывы, дегенеративные изменения или признаки повреждения.

Капсула сустава и связки
Исследование показывает состояние капсулы сустава, связок и прилежащих мягких тканей. Можно увидеть признаки воспаления, утолщение тканей или последствия травмы.

Сухожилия и мышцы
МРТ позволяет оценить сухожилия и мышцы вокруг тазобедренного сустава, выявить разрывы, растяжения, воспалительные изменения или отёк мягких тканей.

Костный мозг
На снимках видны изменения костного мозга — например, отёк, воспаление, реакция на перегрузку или последствия травмы.

Жидкость в суставе (выпот)
Исследование позволяет определить наличие жидкости в суставной полости и признаки воспаления синовиальной оболочки.

Иногда исследование выполняют с расширением зоны сканирования, чтобы оценить шейку бедра или проксимальный отдел бедренной кости, если есть подозрение на стресс-перелом, воспаление или травматические изменения мягких тканей.

МРТ с подавлением жира

В протоколах исследования почти всегда есть серии с подавлением жира (fat suppression). Они нужны, чтобы на фоне яркой жировой ткани лучше увидеть отёк костного мозга, воспаление сухожилий, бурсит, небольшое количество жидкости, микроповреждения мышц.

Наше оборудование - аппарат МРТ открытого типа ANKE OPENMARK 4000

Узнать подробнее

Акции и скидки на МРТ исследования

Ответы на частые вопросы про МРТ тазобедренного сустава

Выбор зависит от клинической задачи: какие структуры нужно увидеть и какие изменения предполагает врач.

МРТ позволяет подробно оценить мягкие ткани и костный мозг. Метод применяют, когда нужно увидеть изменения хряща, суставной губы, сухожилий, мышц, воспаление синовиальной оболочки, жидкость в суставе, а также отёк костного мозга или стресс-переломы. МРТ используют, если боль сохраняется, а рентген не выявил патологии, либо требуется более детальная оценка тканей вокруг сустава.

Рентген обычно выполняют на первом этапе обследования. Он показывает положение костей, форму сустава, ширину суставной щели и грубые костные изменения. Метод используют для выявления переломов, выраженного артроза, дисплазии или деформации костных структур.

КТ применяют, когда требуется детально оценить костную структуру — например, при сложных переломах, посттравматических деформациях или для уточнения состояния костных фрагментов. Метод хорошо показывает кортикальную кость, но хуже визуализирует мягкие ткани.

УЗИ используют для оценки поверхностных мягких тканей, бурс, сухожилий и наличия жидкости. Метод может применяться для динамического наблюдения или проведения лечебных процедур, например пункции.

В некоторых случаях для более точной оценки суставной губы и внутрисуставных структур выполняют МР-артрографию — исследование после введения контрастного вещества в сустав. Такой вариант используют, когда требуется уточнить характер повреждения внутрисуставных структур.

Иногда методы дополняют друг друга: например, сначала выполняют рентген для оценки костей, а затем МРТ для изучения мягких тканей и костного мозга.

Асептический некроз — это нарушение кровоснабжения участка головки бедренной кости. На МРТ видно, что часть костной ткани испытывает дефицит питания. Это не означает «моментального разрушения», но без лечения процесс действительно может прогрессировать до деформации головки и артроза.
Тактика зависит от стадии.
Если стадия ранняя (ARCO I–II), шанс замедлить процесс высок: ограничение нагрузки, коррекция факторов риска, медикаментозная терапия (например, бисфосфонаты — доказательства умеренные, но есть), иногда — декомпрессия головки. Всё это направлено на сохранение сустава.

Если поздняя (ARCO III–IV), когда есть подхрящевый перелом или деформация, тогда действительно чаще обсуждается протезирование, потому что консервативные методы уже малоэффективны.

То есть прогноз зависит не от самого диагноза, а от стадии и объёма поражения. На ранних этапах это состояние управляемое, и нередко удаётся избежать операции.

Рентген видит только грубые переломы. МРТ показывает то, что скрыто на ранних этапах: микротрещины, стрессовые переломы, отёк костного мозга, повреждение связок, сухожилий или прилежащих мягких тканей.
Самая частая причина боли после падения — это «скрытый» перелом шейки бедра, который на рентгене бывает невидим, особенно в первые недели.
Кроме переломов МРТ показывает:

воспаление или отёк кости (bone bruise),
разрывы мышц и сухожилий,
проблемы с бедренной впадиной и суставом,
ранние изменения, которые могут объяснить боль в паху при ходьбе.

Современные металлические винты, пластины, штифты не нагреваются и не смещаются в магнитном поле. Проблема в другом — металл даёт сильные искажения на снимках, и из-за них плохо видно ткани вокруг импланта.
Это специальный режим чтобы минимизировать помехи от металла и получить более чёткие изображения рядом с имплантом.
То есть МРТ с подавлением металла — это обычное исследование, но с улучшенными настройками, чтобы видеть то, что скрывается за «засветами» от импланта. Вам нужно только лежать спокойно — безопасность и комфорт такие же, как при стандартном исследовании.

Это обычная техническая настройка.
В области колена, плеча, таза и многих других зон вокруг суставов много жировой ткани — на снимках она выглядит очень яркой. Если её не «приглушить», то мелкие изменения просто теряются на фоне этого яркого сигнала.

Когда мы делаем снимки с подавлением жира, он на изображении становится темнее, и врач лучше видит: