МРТ лучезапястного сустава

Показания для МРТ лучезапястного сустава

Почему не рентген? До 25 % переломов ладьевидной кости и до 40 % повреждений связок «прячутся» на первичной рентгенограмме; МРТ показывает их с чувствительностью > 95 % уже в первые 24

Противопоказания к МРТ

Важно: перед исследованием мы уточняем наличие имплантов и металла. Если есть сомнения — лучше сообщить при записи, чтобы мы проверили совместимость.

Абсолютные противопоказания (МРТ нельзя)

• Кардиостимулятор/ИКД/нейростимулятор и другие электронные импланты, если они не совместимы с МРТ (не MRI-conditional) или модель неизвестна.
• Металлические инородные тела, особенно осколки/стружка в области глаз или рядом с жизненно важными структурами (если не исключено обследованием/документами).
• Некоторые виды клипс (например, старые сосудистые клипсы), если нет подтверждения МР-совместимости.

Относительные противопоказания (обычно можно, но нужно уточнить)

• Беременность I триместр — исследование проводят только по строгим показаниям.
• Тяжёлая клаустрофобия или невозможность лежать неподвижно — решается выбором открытого аппарата, поддержкой персонала и (по согласованию с лечащим врачом) медикаментозной подготовкой.
• Сильный болевой синдром, частые позывы в туалет, выраженная тревога — сообщите заранее: самые важные серии можно выполнить вначале и при необходимости сделать паузу.

Если планируется МРТ с контрастом (ОБП с КУ)

• Заболевания почек или сниженная функция почек — может потребоваться анализ креатинина/СКФ (по просьбе врача/центра).
• Аллергические реакции в анамнезе — обязательно сообщите, особенно если ранее были реакции на лекарства/контраст.
• Беременность — контраст обычно применяют только в исключительных случаях по строгим показаниям.

Если у вас есть имплант/операции в анамнезе — возьмите с собой документы на устройство (паспорт импланта) или выписку. При записи можно просто перечислить, что установлено, и мы подскажем по совместимости.

Уточнить противопоказания по телефону или через форму записи — это самый быстрый способ избежать переноса исследования в день визита.

Как делают МРТ запястья

Анатомия запястья на МРТ — что видно на снимках

На МР томографии видны кости запястья и лучевая кость, суставные поверхности, хрящ, межкостные связки, суставная капсула, сухожилия сгибателей и разгибателей, а также окружающие мягкие ткани. Исследование показывает не только форму структур, но и их внутреннее состояние — отёк, воспаление, дегенеративные изменения и микроповреждения.

Запястье состоит из нескольких рядов мелких костей, соединённых системой связок, которые обеспечивают стабильность и точные движения кисти. На МРТ можно оценить взаимное положение костей, целостность межкостных связок и равномерность суставных щелей. Это принципиально важно при боли после нагрузки или травмы, даже если переломов нет.

Отдельно хорошо визуализируются сухожилия мышц, проходящие через узкие каналы.

Сухожилия и лучевой разгибатель запястья

Одной из частых причин боли при движениях кисти являются поражения сухожилий, в том числе лучевого разгибателя запястья. На МРТ видно, есть ли тендинит, утолщение сухожилия, отёк вокруг него или частичные надрывы.
Такие изменения могут объяснять боль при захвате предметов, вращении кисти или работе за компьютером, даже если внешне запястье выглядит нормально.

Гигрома лучезапястного сустава

Гигрома — одна из самых частых находок в области запястья. Она выглядит как чётко отграниченное кистозное образование, заполненное жидкостью, часто связанное с суставной капсулой или сухожильным влагалищем.
Исследование  позволяет точно определить её размеры, глубину расположения и связь с суставом или сухожилиями. Это важно, потому что небольшая гигрома может вызывать выраженный дискомфорт или сдавливать соседние структуры, а рецидивы после удаления часто связаны с недооценённым «ножкой» образования.

Воспаление, жидкость и скрытые причины боли

Жидкость в полости сустава, утолщение синовиальной оболочки и признаки воспаления, которые могут быть связаны с перегрузкой, аутоиммунными заболеваниями или последствиями травм.
Можно понять, является ли боль следствием локального процесса в суставе, поражения сухожилий или сочетания нескольких факторов.

МРТ запястья показывает анатомию запястья в деталях и позволяет выявить гигрому, поражения сухожилий (включая лучевой разгибатель запястья), воспаление, выпот и другие мягкотканные причины боли и ограничения движений.