МРТ головного мозга, сосудов головы и шеи

Когда назначают МРТ головного мозга, МР-ангиографию (МРА) сосудов головного мозга и шеи

МР-ангиография (МРА) чувствительно выявляет окклюзии < 1,5 мм и не требует ионизирующего излучения, поэтому во многих клиниках она вытеснила цифровую субтракционную ангиографию в скрининге цереброваскулярных болезней

Противопоказания к магнитно-резонансной ангиографии

1. Установленные электрические, магнитные или механические имплантаты (кардиостимулятор, биостимулятор инсулиновой помпы, нейростимулятор, кохлеарный имплант и слуховые аппараты).
2. Внутричерепные клипсы (кроме титановых).
3. Беременность (в случае, если риск превышает пользу).
4. Наличие ферромагнитных хирургических зажимов или скоб, металлических инородных тел глаза.

Что обследуют на МРТ головного мозга и сосудов

• МРА артерий головы — внутричерепные сегменты сонных артерий, Виллизиев круг, перфорирующие ветви.
• МРА артерий шеи — общие и внутренние сонные, позвоночные артерии, дуга аорты.
• МРТ венозных синусов — верхний, поперечные, сигмовидные синусы, вены Галена.
• Комплекс МРТ головного мозга + сосудистая программа — морфология мозга + артерии + вены за один сеанс.

Когда нужен контраст при МРТ сосудов головного мозга и шеи?

Контраст (на основе гадолиния) рекомендуют, когда нужно:
• точнее локализовать окклюзию при инсульте/ТИА; • оценить венозные синусы при подозрении на тромбоз; • уточнить шейные артерии и сложную анатомию; • выполнить динамическое исследование при сосудистых мальформациях. Современные макроциклические препараты имеют очень низкий риск НСФ даже при сниженной СКФ; решение принимается индивидуально после оценки почечной функции и анамнеза аллергии. При грудном вскармливании прекращать его, как правило, не требуется.

Что показывает МРТ головного мозга и сосудов

Это исследование поможет врачу понять, в каком состоянии находятся артерии и вены головы и шеи и нет ли изменений, способных объяснить ваши симптомы. Во время сканирования формируются детальные изображения сосудистой системы, по которым можно оценить, как именно проходит кровь и есть ли препятствия для нормального кровотока.

Одной из наиболее частых диагностических находок являются стенозы — участки сужения сосудов. Такие изменения могут влиять на кровоснабжение головного мозга и быть причиной головокружений, потери сознания, головных болей или эпизодов спутанности сознания.

Исследование также применяется для выявления аневризм — локальных расширений сосудистой стенки. Чаще всего человек не ощущает их напрямую, и подобные изменения становятся случайной находкой. Тем не менее, их обнаружение важно для оценки возможных рисков.

Если просвет сосуда частично или полностью перекрыт, речь может идти об окклюзии. МРТ сосудов позволяет определить такие состояния, оценить характер нарушений кровотока и отличить различные сосудистые механизмы, которые могут лежать в основе проблемы.

При исследовании сосудов шеи особое внимание уделяется сонным и позвоночным артериям — именно они обеспечивают основное кровоснабжение головного мозга. Врач оценивает их проходимость, ход, диаметр и возможные изменения, что особенно важно при неврологических жалобах, шуме в ушах, нарушениях равновесия и других симптомах.

В некоторых случаях выполняется венозная программа, позволяющая изучить венозные синусы и вены головного мозга. Такой режим используется, когда врачу необходимо исключить нарушения венозного оттока или тромбозы, которые могут проявляться нетипичными головными болями и другими состояниями.

Важно понимать, что МРТ сосудов показывает не только строение сосудов, но и изменения, имеющие клиническое значение. Окончательная интерпретация результатов всегда проводится с учётом ваших жалоб, анамнеза и данных других обследований — именно так формируется полноценная диагностическая картина.