МРТ шейного отдела позвоночника

Когда назначают МРТ шейного отдела позвоночника:

• при боли в шее — для выявления дегенеративных изменений межпозвоночных дисков и суставов;
• при онемении, слабости или боли в руках — при подозрении на компрессию нервных корешков или спинного мозга;
• головокружения — для исключения патологии шейного отдела позвоночника;
• последствий травм — для оценки состояния позвонков, дисков, связок и мягких тканей;
• наблюдения в динамике — при контроле эффективности лечения или после оперативных вмешательств.

Противопоказания к МРТ

Важно: перед исследованием мы уточняем наличие имплантов и металла. Если есть сомнения — лучше сообщить при записи, чтобы мы проверили совместимость.

Абсолютные противопоказания (МРТ нельзя)

• Кардиостимулятор/ИКД/нейростимулятор и другие электронные импланты, если они не совместимы с МРТ (не MRI-conditional) или модель неизвестна.
• Металлические инородные тела, особенно осколки/стружка в области глаз или рядом с жизненно важными структурами (если не исключено обследованием/документами).
• Некоторые виды клипс (например, старые сосудистые клипсы), если нет подтверждения МР-совместимости.

Относительные противопоказания (обычно можно, но нужно уточнить)

• Беременность I триместр — исследование проводят только по строгим показаниям.
• Тяжёлая клаустрофобия или невозможность лежать неподвижно — решается выбором открытого аппарата, поддержкой персонала и (по согласованию с лечащим врачом) медикаментозной подготовкой.
• Сильный болевой синдром, частые позывы в туалет, выраженная тревога — сообщите заранее: самые важные серии можно выполнить вначале и при необходимости сделать паузу.

Если планируется МРТ с контрастом (ОБП с КУ)

• Заболевания почек или сниженная функция почек — может потребоваться анализ креатинина/СКФ (по просьбе врача/центра).
• Аллергические реакции в анамнезе — обязательно сообщите, особенно если ранее были реакции на лекарства/контраст.
• Беременность — контраст обычно применяют только в исключительных случаях по строгим показаниям.

Если у вас есть имплант/операции в анамнезе — возьмите с собой документы на устройство (паспорт импланта) или выписку. При записи можно просто перечислить, что установлено, и мы подскажем по совместимости.

Уточнить противопоказания по телефону или через форму записи — это самый быстрый способ избежать переноса исследования в день визита.

Как проходит МРТ шейного отдела позвоночника

Сколько длится МРТ шейного отдела

18-30 минут, в зависимости от необходимости делать паузы для отдыха

МРТ шеи и позвоночника — что показывает

• шейные позвонки и диски C1–C7;
• спинной мозг и корешки;
• межпозвонковые суставы, связки, ширину позвоночного канала;
• шейный лордоз (естественный изгиб шеи);
• паравертебральные мягкие ткани и, при расширенном исследовании, шейно-воротниковую зону.

Именно такое МРТ нужно при шейном остеохондрозе, хронической боли, онемении рук, головокружении, подозрении на грыжу или стеноз.

Остеохондроз, протрузии, грыжи, спондилёз

То, что в быту называют шейный остеохондрозом, в англоязычной литературе описывается как cervical spondylosis — комплекс дегенеративных изменений дисков, фасеток и связок.

На МР томографии при остеохондрозе и спондилёзе шейного отдела видно:

• обезвоживание дисков (они темнеют на Т2);
• протрузии и грыжи (выпячивание диска в просвет позвоночного канала или межпозвонкового отверстия);
• костные разрастания (остеофиты), утолщение жёлтых связок;
• сужение позвоночного канала и корешковых отверстий;
• при сдавлении спинного мозга — очаги гиперинтенсивности на T2 (миелопатия).

Протрузии шейного отдела и грыжи шеи  - покажет на каком уровне диск выпячен, сколько он сдавливает корешок или спинной мозг, есть ли признаки повреждения самого мозга.

Дегенеративные изменения и шейный лордоз

В заключении часто пишут дегенеративные изменения позвоночника шейного отдела. Это не диагноз, а описание возрастных и нагрузочных изменений дисков, фасеток и связок.

Шейный лордоз  может быть:

• сохранен;
• выпрямлен (за счёт мышечного спазма и боли);
• патологически усилен или изменён при врождённых аномалиях и старых травмах.

Заметим: лечат не картинку лордоза, а конкретные симптомы и доказанное сдавление нервных структур.

Шейно-воротниковая зона, мягкие ткани и лимфоузлы

Многие пациенты приходят на обследование шейно-воротниковой зоны при сочетании боли в шее, плечах и затылке. Это по сути то же сканирование шейного отдела плюс оценка паравертебральных мышц, фасций, иногда — верхнегрудного отдела.

Если врач видит или пальпирует увеличенные шейные лимфоузлы, может быть назначено МРТ шейных лимфоузлов или  как часть комплексной оценки шеи при онкологическом поиске. исследование здесь помогает:

• уточнить размеры и форму узлов;
• увидеть признаки злокачественности (некроз, неправильный контур, капсулярное прорастание);
• оценить распространённость процесса.

Срединная киста шеи

В большинстве случаев оказывается кистой щито-язычного протока. Она выглядит как округлое жидкостное образование по средней линии шеи, обычно в проекции подъязычной кости, ярко гиперинтенсивное на T2. После контраста может слегка усиливаться по периферии, особенно при хроническом воспалении.

На сканировании отличим такую кисту от дермоидной, лимфангиомы и других срединных образований, оценим её размеры и отношение к окружающим структурам — это важно перед операцией.