Многие пациенты перед магнитно-резонансной томографией спрашивают: «МРТ делают в одежде или без?», «Нужно ли снимать украшения и пирсинг?», «Можно ли прийти на МРТ в джинсах или в бюстгальтере с косточками?». В этой статье мы подробно и доступно разберём, в какой одежде можно проходить МРТ и что нужно снять перед исследованием, опираясь на рекомендации доказательной медицины и стандарты радиологической безопасности.
Одежда во время МРТ — общие правила и требования безопасности
Основное правило — на человеке не должно быть никаких металлических предметов. Это касается как аксессуаров, так и элементов самой одежды. Металл в сильном магнитном поле МРТ может повести себя опасно: например, ферромагнитные предметы (из железа, стали) притягиваются с большой силой, могут травмировать пациента или персонал.
Даже не притягивающиеся к магниту металлы (например, золото, титан) представляют проблему – они могут нагреваться от радиочастотных волн томографа и обжечь кожу, а также создавать помехи на снимках. Поэтому перед МРТ лаборант обязательно проводит скрининг на наличие металла, и пациента просят снять все металлические вещи и при необходимости переодеться.
Перед входом в кабинет МРТ обычно выделяется специальная раздевалка, где нужно оставить или снять следующие предметы (согласно рекомендациям радиологов):
Металлизированные нити в ткани или антибактериальные пропитки с серебром тоже опасны: такие вставки нагреваются в томографе и могут вызвать ожог.
Поэтому предпочтительна простая хлопчатобумажная ткань или одноразовый больничный халат, а спортивную «high-tech» одежду лучше вовсе не надевать на МРТ
Магнитное поле не только притягивает металл, но и размагничивает магнитные носители информации. Например, банковские карты могут испортиться, а телефон или слуховой аппарат – выйти из строя. Все такие предметы надо вынести из зоны сканера.
Прочее: очки, шпильки и заколки для волос, съёмные зубные протезы с металлическими элементами, слуховые аппараты – их тоже снимают заранее. Металлическая косметика (например, некоторые тени для век с блёстками, магнитные ресницы) может вызвать раздражение кожи и артефакты, поэтому декоративный макияж на область исследования лучше смыть
Вывод: надевать на МРТ можно удобную свободную одежду без металлических деталей. Оптимальны вещи из натуральных тканей – например, хлопковая футболка, спортивные штаны, пижама.
Как зависит одежда для МРТ от вида исследования (голова, позвоночник, таз, колено)?
Правила подготовки применимы ко всем видам МРТ, но есть нюансы в зависимости от области, которую будут сканировать. Принцип простой: чем ближе металлический предмет к зоне сканирования, тем больше риск помех на снимках и нагрева.
МРТ головного мозга
Одежду ниже шеи обычно можно оставить, если в ней нет металла: к примеру, футболка без металлических элементов или штаны с тканевым поясом не помешают сканированию мозга.
Даже если на брюках есть металлическая молния, она расположена далеко от головы и не повлияет на качество снимков мозга.
Заметим: наденьте на МРТ головного мозга простую кофту без молний и хлопковые спортивные штаны – тогда, вероятно, вам не придётся переодеваться полностью. Но любые железные предметы на голове и шее – строго долой.
МРТ позвоночника
При МРТ грудного или пояснично-крестцового отдела особенно критично снять металлические предметы на одежде в районе поясницы и живота.
Например, джинсы с металлической молнией или ремень с пряжкой обязательно нужно снять – иначе эти детали лягут прямо под исследуемый сегмент позвоночника и вызовут большие артефакты на изображениях.
Бюстгальтер с металлическими косточками или застёжками тоже снимите: его металлические детали окажутся рядом с позвоночником и могут исказить МРТ-снимки спины.
В некоторых центрах женщину сразу предупреждают, что перед МРТ позвоночника нужно будет расстегнуть и снять лифчик. Оптимально надеть спортивный бра или топ без железа, либо вообще прийти без бюстгальтера, чтобы не тратить время на переодевание. Нижнее бельё (трусы) обычно можно оставить, если в нём нет металла.
В целом при МРТ позвоночника вас, скорее всего, попросят переодеться в костюм, потому что у обычной уличной одежды слишком много металлических мелочей (пуговицы, молнии, заклёпки на джинсах и т.п.), которые как раз находятся возле позвоночника.
МРТ органов малого таза, тазобедренного сустава
Металлическая молния или пуговица на поясе брюк создаст мощные артефакты на МРТ тазовых органов – это недопустимо. Бельё: обычно хлопковые трусы можно оставить, но убедитесь, что на них нет никаких украшений, металлических нитей или, например, блестящих наклеек.
Некоторые гигиенические прокладки имеют тонкие металлические полоски (например, в составе адгезива) – их тоже лучше снять, чтобы избежать нагрева.
Если у женщины на белье есть металлические элементы (например, украшения на стрингах), их нужно убрать. Бюстгальтер при МРТ малого таза можно оставить, так как он далеко от области сканирования – но только если в нём нет металлических деталей и вам так комфортнее.
Однако зачастую врачи просят снять и лифчик тоже, особенно с косточками, чтобы металлические косточки не нагревались (они хоть и находятся выше, но всё же попадают в магнитное поле). Поэтому опять же лучший вариант – спорт-бра либо вовсе без него просто в футболке.
МРТ коленного сустава (или других суставов конечностей)
Если вы в штанах, вас попросят их снять или закатать, а чаще выдадут специальные шорты.
Многие пациенты спрашивают, можно ли делать МРТ колена в джинсах? – Как правило, нет, нельзя, потому что у джинсов есть металлические кнопки и заклёпки (например, на карманах у бёдер), которые окажутся рядом с коленным суставом и могут исказить изображение.
К тому же плотные джинсы помешают правильно зафиксировать ногу. Лучше надеть спортивные штаны без молний или широкие хлопковые шорты.
Если вы приходите в своих шортах/брюках без металла, возможно, вам позволят остаться в них. Верхнюю часть одежды (футболку, свитер) при МРТ колена обычно можно сохранить, если там тоже нет металла.
Бюстгальтер у женщин при МРТ колена, как правило, не влияет на снимки, потому что далеко от области интереса. Однако на практике некоторые учреждения просят снять и его – на случай, если там есть металлические косточки, и просто для общего соблюдения правил безопасности.
В обуви в аппарат, естественно, не заходят: вы будете лежать босиком или в носках, ногу зафиксируют в катушке.
Конкретные предметы одежды — как влияют на МРТ?
Джинсы и брюки с металлическими деталями
Если область сканирования расположена рядом (например, поясница, таз, бедро, колено), то джинсовые пуговицы и молнии создадут заметные артефакты на снимках и могут нагреться.
Поэтому перед исследованием джинсы в большинстве случаев просят снять. Можно ли делать МРТ, надев джинсы, если исследуется, скажем, голова? Теоретически, если вы будете строго лежать в джинсах, а сканируется только голова, то металлическая молния на бедрах не повлияет на изображение мозга.
Однако практически вас всё равно попросят либо переодеться, либо убедиться, что на брюках нет никаких металлических деталей.
Поэтому лучший вариант – надеть на МРТ спортивные или домашние брюки без молний и кнопок. Если таких нет, будьте готовы переодеться в выданный халат.
Заметим: не пытайтесь скрыть металл на одежде, думая, что «это же далеко от нужного места» – на всякий случай его лучше убрать, ведь помимо качества картинки есть ещё риск нагрева.
Помните историю с ожогом от металлических люверсов на штанах: тогда пациента оставили в своих брюках, решив, что мелкие железки не касаются кожи и не помешают. Но во время сканирования ткань сместилась, металл соприкоснулся с кожей – и в результате человек получил ожог на животе. Вывод – лучше перестраховаться и снять проблемную одежду перед томографией.
Бюстгальтер (лифчик)
Все они могут создать помехи, особенно если находятся близко к зоне сканирования (например, при исследовании грудной клетки, брюшной полости, поясницы). Даже при томографии головы подкладки и косточки бюстгальтера находятся не так уж далеко – они могут вызвать искажения по краям снимка или просто нагреться, создавая дискомфорт. По этой причине в большинстве случаев бюстгальтер лучше снимать.
То есть практически при любых исследованиях туловища или головы лифчик с металлом будет помехой. Как быть? Если вы не можете или не хотите оставаться без белья, заранее наденьте спортивный бюстгальтер или топ без металлических деталей.
Такие можно не снимать – они сделаны из сплошной резинки или ткани. Кстати, если вы вдруг забыли снять бюстгальтер с косточками, и вас все же пустили на МРТ, велика вероятность, что снимки придётся повторять.
Было немало случаев, когда под конец исследования выявлялось, что на изображениях артефакт от забытого белья, и женщину просили переодеться и проводить сканирование повторно. Чтобы избежать таких накладок – снимайте заранее или приходите в подходящем белье.
Нижнее бельё (трусы)
Исключение: некоторые модели могут иметь небольшие декоративные металлические кольца, стразы с напылением, или в редких случаях – металлизированную нить в кружеве.
Если у вас именно такое бельё, лучше заменить его на время процедуры на более простое. Также, как отмечалось выше, обратите внимание на наличие металлизированных волокон в некоторых тканях.
Поэтому если есть подозрение, что в вашем белье или одежде есть «умные» ткани – лучше их не надевать. Впрочем, подавляющее большинство обычного нижнего белья безопасно для МРТ.
Его и оставляют в целях интимного комфорта пациента – полностью обнажаться необходимости нет. Помните лишь, что перед МРТ вас могут попросить снять памперсы, урологические мешки и другие подобные изделия, поскольку они часто содержат скрытые металлические элементы (например, в впитывающем слое или клеевом слое может быть фольга). Если у вас есть катетер или другое медицинское устройство, сообщите об этом – персонал скажет, что делать.
Другие элементы одежды
Если у вас компрессионные чулки или бандажи, уточните, нет ли в них металлических вставок (например, в некоторых поясничных корсетах есть металлические рёбра жёсткости – их снимут).
Одноразовые больничные халаты обычно выдаются без металлических кнопок (на завязках или липучках), так что в них безопасно.
Украшения и пирсинг на МРТ: кольца, серёжки, металл в теле
Отдельного внимания требуют украшения на теле – их необходимо снять перед МРТ практически всегда.
Кольца (в том числе обручальные)
Кольцо на руке далеко от головы, и в магнитном поле оно поведёт себя нейтрально – ни перегрева, ни искажений на снимках мозга обычно не возникает. Однако радиологи всё равно рекомендуют снять кольца перед обследованием.
Причин несколько:
во-первых, любое металлическое кольцо замкнуто в круг, а такие формы потенциально могут индуцировать ток и чуть нагреваться (особенно при высокопольных МРТ и длительных последовательностях). Риск минимален, но он не нулевой – были описаны ожоги пальцев от металлических украшений при МРТ, хотя и крайне редко.
во-вторых, если вдруг понадобится исследовать именно область кисти или пальцев (например, МРТ кистевого сустава), а вы забудете про кольцо – оно однозначно испортит снимки.
в-третьих, на случай экстренной ситуации: если возникнет необходимость быстро среагировать (маловероятно, но теоретически), кольцо может помешать надеть пульсоксиметр на палец или станет причиной дополнительной возни. Поэтому правильнее всё же снять. Что делать, если кольцо не снимается (палец отёк и т.п.)? – Обязательно сообщите об этом персоналу.
Золотое кольцо можно оставить, если его действительно невозможно снять, но этот палец вам, скорее всего, обернут специальным изолирующим материалом (например, марлей) на случай, если кольцо начнёт нагреваться.
Также технику нужно будет следить, нет ли дискомфорта. Но это вынужденная мера. В идеале, если есть время, стоит заранее уменьшить отёк (подержать руку в холодной воде, воспользоваться мылом) и постараться кольцо снять перед походом на МРТ.
Серьги, цепочки, пирсинг на лице
Кроме того, серьги могут нагреться в мочках ушей, что неприятно. Даже если ваши серёжки золотые, их обязательно снимают, потому что рядом с головой любое украшение нежелательно.
Пирсинг в лице и на теле – сюда относятся серьги в носу, губе, языке, брови – тоже подлежит удалению.
Во-первых, они могут искажать снимки (например, пирсинг в языке даёт артефакт при МРТ головы, а пирсинг в пупке – при обследовании брюшной полости).
Во-вторых, многие такие украшения имеют форму колец или дуг, что усиливает риск нагрева. Даже если металл безопасный (титан, биопласт), небольшое повышение температуры возможно.
Заметим: пирсинг лучше вынуть дома, потому что в спешке в клинике это делать неудобно (особенно язык или интимные места).
Если какое-то украшение несъёмное (например, микродермал – имплант под кожу, тоннели в ушах без застёжки и т.д.), обязательно предупредите об этом.
В большинстве случаев несъёмный пирсинг из титана или хирургической стали не является противопоказанием – современное оборудование справляется.
Но врач должен знать, чтобы оценить риски. Иногда проблемный пирсинг могут обмотать пластырем для тепловой изоляции, как временное решение.
Украшения на теле (цепочки, браслеты, часы)
Да и сама цепочка, лежа на коже, может нагреться. Часы – механические, электронные – тоже снимаются, они испортятся в магнитном поле и могут обжечь кожу (были случаи локальных ожогов от металлических браслетов часов).
Браслеты, подвески, бейджи, колье, тиары – всё, что содержит металл, убираем.
Например, кольцо на ноге (на пальце стопы) не помешает при МРТ головы в плане изображения, но оно всё равно находится внутри магнита – если оно железное, его может тянуть, а если просто металлическое – может нагреваться. Ради вашей же безопасности лучше снять все.
Материал украшений
Кроме того, титан даёт минимальные, но артефакты на снимках, если находится рядом с зоной интереса.
Например, титановая серёжка в носу может чуть исказить МРТ околоносовых пазух или мозга. Поэтому лучше вывинтить и её. Но если, к примеру, у вас несъёмный титановый имплантат (скажем, челюстной шуруп или эндопротез), то волноваться не нужно: врачи об этом спросят и допустят до исследования.
Он может создать помехи локально, но никакой глобальной опасности нет. Аналогично, татуировки с титаном или другими немагнитными металлами обычно безопасны, хотя иногда в месте тату пациент ощущает лёгкое тепло. В общем, титан – наиболее дружелюбный металл для МРТ, но если это съёмное украшение, то его тоже предпочтительно вынуть, просто из принципа «ничего лишнего».
Уточним — если какой-то металлический предмет по ошибке остался на вас во время МРТ, не паникуйте. Современные томографы и протоколы настроены так, чтобы минимизировать риски. Если, например, вы забыли снять золотое кольцо или цепочку, скорее всего, ничего страшного не произойдёт – оно не вырвется и не нанесёт вреда.
Но обязательно сообщите персоналу, как только вспомнили, или если почувствуете тепло в той области. В худшем случае вам просто повторят серию снимков без этого предмета. Такие ситуации редки, так как тщательный контроль перед началом сканирования обычно всё выявляет. Расслабьтесь и доверяйте команде специалистов – их задача обеспечить вам и себе безопасность.
Заключение: идя на МРТ, выбирайте максимально простую и комфортную одежду. Никаких металлических деталей, тесных поясов или новомодных тканей с металлическими нитями. Все украшения, гаджеты и мелочь – оставьте дома или в шкафчике. Если сомневаетесь в каком-то предмете (например, пирсинг или имплант) – заранее сообщите врачу.
Помните, что эти меры предосторожности основаны на реальных данных и опыте: они позволяют получить чёткие диагностические изображения и избежать даже минимального риска для вашего здоровья. МРТ – безопасная процедура, если правильно к ней подготовиться. Теперь, зная эти правила, вы сможете чувствовать себя уверенно: никакой металлический предмет не помешает вашему обследованию и результаты будут точными.
Задавайте вопросы персоналу, если что-то осталось неясно – информированный пациент всегда чувствует себя спокойнее и проходит диагностику успешнее!
Что проверялось при редактировании
Важная информация по теме:
Открытые и закрытые аппараты
Что такое аппарат открытого типа, чем он отличается от обычных томографов и в чем разница в результате исследования
Нативное и с контрастом - отличия
В чем разница обычного МРТ и исследования с контрастом - когда оно нужна, а когда не имеет смысла
Когда нельзя делать МРТ исследование
Можно ли делать МРТ с эндопротезами, брекетами, капами. Как влияет маникюр "кошачий глаз" и татуировки